Szpital w Jaśle likwiduje oddział. Wskazuje na brak kadry lekarskiej
Za kilka tygodni przestanie istnieć Oddział Dermatologiczny Szpitala Specjalistycznego w Jaśle. Jako główną przesłankę do likwidacji tejże jednostki organizacyjnej wskazano brak obsady lekarskiej, która mogłaby sprawować należytą opiekę nad pacjentami. Dyrektor placówki zapewnia jednak, że nie pozostaną oni bez jakiejkolwiek opieki.
O zmianach w strukturze organizacyjnej Szpitala Specjalistycznego w Jaśle rozmawiano podczas czwartkowej (23.10) sesji Rady Powiatu w Jaśle. W projekcie uchwały, która trafiła pod obrady, znalazła się propozycja likwidacji Oddziału Dermatologicznego, która ma nastąpić z dniem 1 grudnia 2025 roku. Biorący udział w posiedzeniu dyrektor placówki Henryk Przybycień odpowiadał na liczne zapytania ze strony radnych. W swojej wypowiedzi zaznaczył, że wiodącym problemem są braki kadrowe, a uściślając niewystarczająca liczba lekarzy chętnych do podejmowania dyżurów.
Wyjaśnił, że podejmowane były próby dotyczące utrzymania działalności tego oddziału. – Rozmawialiśmy kilkukrotnie – osobno i z całym zespołem lekarskim, i z rezydentami. Niestety, nie było determinacji, żeby ten oddział dalej „pociągnąć”. To nie była kwestia tylko decyzji, że jedna osoba złożyła wymówienie, ale generalnie nie było takiej determinacji. Natomiast o tym, że takie były plany, państwo wiecie od długiego okresu czasu. I to może nie do końca wynika z takich czy innych decyzji lekarzy tam pracujących, ale również z postępu technologii medycznych. Również z tego, że gro pacjentów dermatologicznych leczy się ambulatoryjnie. Wszyscy pacjenci, którzy byli leczeni w programach lekowych, będą leczeni w ramach poradni. Nie ma tutaj takiego zagrożenia, że nie będą. – tłumaczył Henryk Przybycień.
Apelował on do radnych powiatowych o pomoc w pozyskiwaniu specjalistów, którzy mogliby wesprzeć kadry medyczne szpitala. – Chciałbym podtrzymać moją serdeczną prośbę o wsparcie nas w rozmowach z lekarzami, bo nikt lepiej nie zna środowiska niż osoby, które są tutaj na miejscu i związane z tym miejscem od wielu lat. Myślę, że to by nam bardzo pomogło. Jednoosobowo tego się nie da załatwić. Chociaż muszę też powiedzieć, że mam duże wsparcie od zarządu szpitala. Staramy się zawsze – albo z całym zarządem, albo przynajmniej z częścią zarządu – rozmawiać z lekarzami, bo również te osoby mają większą wiedzę ode mnie jeżeli chodzi o różne „zaszłości”, o których ja nie mam wiedzy i często tego nie ma w papierach. Były takie rozmowy, inne i dlatego takie, a nie inne zapadły ustalenia. Bez wsparcia zarządu szpitala, za co serdecznie dziękuję, nie miałbym takiej wiedzy. – powiedział.
Podczas dyskusji nad sytuacją szpitala zaznaczył: – Nie jest moim celem likwidowanie czegokolwiek w szpitalu. Jestem przeciwnikiem tego. Wiem, że jeżeli coś zamkniemy to tego nie da się już odtworzyć. Ale jeżeli rzeczywistość jest taka, jaka jest i nie można znaleźć na rynku lekarzy to my nie mamy innego wyjścia. Natomiast pacjenci będą zabezpieczeni.
Jedną z propozycji jakie padły w trakcie posiedzenia Rady Powiatu w Jaśle było czasowe zawieszenie funkcjonowania oddziału. Dyrektor wyjaśnił, że szpital musiałby wystąpić z takim wnioskiem do Wojewody Podkarpackiego. Przekazał również, że sam Narodowy Fundusz Zdrowia miał sugerować konieczność restrukturyzacji tej jednostki.
– Kwestie, co z tym oddziałem zrobić, są od dłuższego czasu na tapecie. To nie jest coś nowego. Pomijając sytuację kadrową myślę, że ten problem wcześniej czy później by do nas wrócił. Może nawet nie poprzez tą sytuację, która się wykreowała wewnątrz szpitala, ale z powodu czynników zewnętrznych. – twierdzi.
Taką przesłanką ma być dynamicznie postępujący rozwój medycyny. Wiele zabiegów z zakresu dermatologii można wykonywać w procedurze jednodniowej, czyli nie wymagającej hospitalizacji.
– Technologia medyczna idzie do przodu. Dotyczy to nie tylko Oddziału Dermatologicznego. Coraz więcej procedur medycznych można wykonać w procedurze jednego dnia czy tam trzech dni góra. Ale coraz więcej procedur, nawet operacyjnych, można wykonać w ten sposób, że pacjent przychodzi rano, jest operowany i w południe czy popołudniu wychodzi. Jako przykład może podam okulistykę. Kiedyś zaćmę operowało się i pacjent leżał trzy dni w szpitalu. Teraz przychodzi na zabieg, ma zabieg zrobiony i mniej więcej po godzinie pobytu na tzw. sali przejściowej, bo tam pacjent nie jest usypiany, idzie do domu. A to jest raptem przedział może dwóch, trzech lat kiedy jeszcze w ten sposób operowano. Tutaj niektórzy specjaliści medyczni też będą zmuszeni zmienić swój sposób myślenia i tą procedurę wykonywania niektórych rzeczy medycznych ze względu na to, że ta technologia poszła do przodu. To już nie jest ta medycyna jaka była pięć czy dziesięć lat temu. To się strasznie szybko rozwija. Myślę, że w niedługim czasie, szpitale w takim kształcie jak były do tej pory, znikną. To będą szpitale, gdzie będą oddziały opieki geriatrycznej, hospicjum, dla przewlekle chorych. To chyba będzie w tym kierunku szło. Patrząc również na te plany i to co się dzieje w innych krajach ze względu na zmiany demograficzne, tak to będzie wyglądało. Mówi się nawet, że przy centrach psychiatrycznych być może będzie potrzeba utworzenia właśnie specjalnych oddziałów internistycznych czy geriatrycznych. Więc to się w tej chwili zmienia błyskawicznie, praktycznie z roku na rok. My – jako dyrekcja i personel medyczny – musimy zwracać uwagę na to co się dzieje. Nie możemy trwać w tym, czym do tej pory był „szpital”. Nawet zabiegi ortopedyczne w tej chwili wykonuje się już gdzieniegdzie w procedurze jednego dnia. – objaśnia Henryk Przybycień.
Zmiana statutu szpitala uruchamia w sposób formalny procedurę likwidacji oddziału. Podmiot zapewnia, że dotychczas leczeni w nim pacjenci pozostaną pod dalszą opieką poradni specjalistycznej.
Dyrekcja ma nadzieję, że uda się to przeprowadzić w jak najkrótszym czasie. Choćby mając świadomość tego, że kadra lekarska może odpłynąć do innych placówek. – Na dzień dzisiejszy mamy ustalenia z lekarzami, ale ja też się boję, że jak to zacznie się przeciągać w czasie, być może oni pójdą gdzie indziej. Zależy nam na tym, żeby to zrobić już. Natomiast jeśli chodzi o aktualną kadrę lekarską, którą by nam się udało się zatrzymać w tych poradniach, ona – może to tak nieładnie mówić – ale jest lepsza niż ta, która jest w Krośnie. I też tego się boimy, żeby nam Krosno po prostu tego nie połknęło. – objaśnia Przybycień.
Ze złożonych wyjaśnień wynika ponadto, że część środków niewykorzystanych w ramach kontraktu dla Oddziału Dermatologicznego ma być przesunięta na Oddział Geriatryczny, który w ten sposób zostanie powiększony o dodatkowe 3 łóżka. To na razie tylko wstępne zapowiedzi. Formalną decyzję w tej sprawie musi jednak podjąć NFZ.
Za podjęciem uchwały w sprawie nadania Szpitalowi Specjalistycznemu w Jaśle nowego statutu głosowało 11 radnych (Wiesław Reczek, Adam Pawluś, Irena Baciak, Stanisław Pankiewicz, Cecylia Piwowar-Nadymus, Jan Muzyka, Tadeusz Gorgosz, Sławomir Madejczyk, Ryszard Lisowski, Stanisław Święch, Grzegorz Pers), 7 było przeciw (Wiesław Kras, Janusz Przetacznik, Krzysztof Buba, Michał Dłuski, Zbigniew Staniszewski, Barbara Burbelka, Ewa Wawro) natomiast 4 wstrzymało się od głosu (Paweł Nowak, Adam Iwanicki, Krzysztof Sarnecki, Piotr Wyderka). 1 radny był nieobecny (Jan Urban).
W województwie podkarpackim pełnoprawne oddziały dermatologiczne pozostaną zatem w strukturach: Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie, Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie, Szpitala Specjalistycznego im. Edmunda Biernackiego w Mielcu oraz Powiatowego Szpitala Specjalistycznego w Stalowej Woli.
(dapa)
d.palar@terazjaslo.pl
